암 재발·전이 대비 특약까지!
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유병자암보험 재발·전이 특약 보험금 지급 기준

유병자암보험 재발·전이 특약 보험금 지급 기준

① 재발 암 진단비 지급 기준

유병자암보험에서 재발 암 진단비 특약은 기존에 암 치료를 받았던 분들에게 중요한 보장입니다. 쉽게 말씀드리면, 암이 치료 후 다시 발생하면 그 시점에서 보험금을 지급하는 구조인데요. 단, 재발로 인정받으려면 **기준 기간과 치료 기록**이 필요합니다. 보험사마다 조금씩 다르지만, 보통 재발 진단 후 바로 청구 가능하고, 이전 암과 다른 부위거나 동일 부위라도 일정 기간이 지난 후여야 인정되는 경우가 많습니다.

구분 지급 조건 대상 비고
재발 암 진단비 최초 완치 후 6개월 이후 동일 암 재발 모든 암 재가입 전 치료 이력 필요
재발 암 수술비 재발 암으로 수술 시 외과적 수술 대상 암 수술 기록 제출 필수
재발 암 입원비 재발 치료로 입원 시 입원 치료 필요 암 입원기간 기록 필요

② 전이 암 보험금 지급 기준

암이 재발하는 것만큼이나 중요한 게 전이입니다. 전이 특약은 암이 다른 장기나 부위로 퍼질 경우 보험금을 지급하는데요, 여기서 중요한 포인트는 **전이 확인 방법**입니다. 대부분 MRI, CT, PET-CT 등의 검사를 통해 의사 소견으로 전이가 확인되어야 보험금이 나옵니다. 따라서 검사 기록을 꼼꼼히 챙기시는 게 좋습니다.

구분 지급 조건 대상 비고
전이 암 진단비 의학적 소견 및 영상검사 확인 모든 전이암 검사 결과 제출 필수
전이 암 수술비 전이암 제거 수술 시 수술 대상 전이암 수술 기록 필요
전이 암 입원비 전이 치료로 입원 시 입원 필요 전이암 입원기간 기록 제출

③ 재발·전이 보험금 공통 주의 사항

재발과 전이 특약은 보험사별로 조금씩 차이가 있습니다. 예를 들어, 일부 보험사는 재발 암이 처음 암과 동일 부위일 경우 일정 기간 이상 지나야 인정하고, 전이는 의사 소견서와 영상검사 모두 필요하다고 규정하기도 합니다. 또, 보험금 지급액이 최초 암 진단비와 동일한지, 일부 감액되는지도 확인하셔야 합니다.

구분 주의 사항 지급 한도 비고
재발 암 동일 부위 재발 시 인정 기준 기간 확인 최초 진단비 동일 또는 일부 감액 보험사마다 상이
전이 암 의사 소견 + 영상검사 필수 최초 진단비와 동일 검사 결과 제출 필요
공통 재가입 전 치료 기록 필요 보험사 약관 따라 다름 감액률, 기간 반드시 확인

④ 마무리 — 청구 전 꼼꼼히 확인하세요

재발·전이 특약은 보험금 지급 기준이 조금 까다로워서, 청구 전 반드시 보험사 기준과 제출 서류를 확인하시는 게 좋아요. 간단히 말하면, “검사 기록, 의사 소견서, 입원/수술 기록” 이 세 가지를 다 챙겨야 원활하게 보험금을 받으실 수 있습니다. 특히 구체적인 기간이나 감액률은 보험사마다 다르니, 재가입 전 비교하시면 더 유리하게 설계할 수 있죠. 보험금 청구할 때 당황하지 않도록 미리 준비하시고, 재발이나 전이 상황에 대비해 특약 내용을 꼼꼼히 이해하는 게 중요합니다.

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  • ② 가입 상품에 따라 새로운 보험금 지급 제한기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.